我們醫院防??朴幸粋€50多歲的中年人,患高血壓病3年,血壓一直在140/105mmHg之間波動,控制不理想,他睡眠也不好,經常失眠。
一次,他到三甲醫院去看了下專家,帶回來藥是左氨氯地平片,但是藥價高好多!原先他服的是氨氯地平片。
他問我,能不能換為原來的氨氯地平片?原來的藥便宜好多。我說最好不要換,因為他舒張壓一直控制不佳。
這兩個藥都是鈣通道阻滯劑降壓藥,一類藥,為什么不換呢?
下面我們來說說這兩個藥的區別?
從兩個方面來說:
1,作用效果上:對舒張壓(低壓)升高的人,左氨氯地平片要優于氨氯地平片,對收縮壓升高的人,兩藥療效均可。但是氨氯地平片在保護血管內皮功能上優越些。
2,副作用上:左氨氯地平片引起的頭痛、臉紅、頭脹、牙齦增生、下肢水腫等方面比氨氯地平片要輕微些。
有其他辦法減少藥費嗎?
可以從以下幾方面考慮:
1,左氨氯地平片,結合自己的醫保情況,可以選用不同廠家,價格不一樣的藥,只要療效好,沒有副作用,就是你最好的藥。
2,可以換為氨氯地平片,在醫生指導下,再加用其他類的藥,即聯合用藥,有時效果不錯,如血管緊張素轉換酶抑制劑,依那普利等;如β受體阻滯劑,美托洛爾等。
3,一定要配合改善不良生活方式,這樣降壓藥療效好,副作用少,藥價就可以選低廉的藥。
切記,在醫生指導下,觀察用藥,不要自行換藥或加減藥物!做到服藥安全,有效,副作用最少,價格適中。